AGI – چه پارامترهایی برای ارزیابی بیماران Covid در خانه وجود دارد ، درصورت صحیح بستری شدن در بیمارستان ، از چه روش های درمانی ضد ویروسی استفاده کنید ، در صورت استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین مفید است و دوباره ، اگر پروفیلاکسی ضد ترومبوتیک در خانه صحیح باشد ، استفاده از مکمل ها و در صورت استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها.

برای بیماران با شدت کمتر

این نشانه هایی است که در vademecum برای ارائه اطلاعات در مورد مراقبت در منزل برای بیماران Covid-19 وجود دارد ، که به شکل خفیف یا متوسط ​​مبتلا شده اند ، ایجاد شده توسط Simg ، انجمن پزشکی عمومی و مراقبت های اولیه ایتالیا ، با همکاری Simit ، مطالعه ای در مورد بیماری های عفونی و گرمسیری.

“استفاده از نشانه های ساده و قابل درک بر اساس شواهد علمی موجود و توصیه های رسمی وزارت بهداشت و موسسه عالی بهداشت ضروری است. به همین دلیل ، سیمگ “نظر متخصص” را پیشنهاد می کند – کلودیو کریچلی ، رئیس سیمگ ، تأکید کرد – حتی اگر امروز ما این ویروس را بهتر بشناسیم و ابزارهای مفیدی برای شناسایی کسانی که می توانند به راحتی شکل تهاجمی بیماری را ایجاد کنند ، داشته باشیم ، لازم است استفاده از نشانه های ساده و قابل درک بر اساس شواهد علمی موجود و توصیه های رسمی وزارت بهداشت و موسسه عالی بهداشت “.

توصیه ها

این vademecum است که توسط انجمن پزشکی عمومی ایتالیا تهیه شده است:

چگونه پزشکان می توانند بیماران بدون علامت ، خفیف ، متوسط ​​یا شدید Covid-19 را تشخیص دهند؟ طبق WHO ، پرونده بدون علامت Covid-19 به عنوان یک فرد مبتلا تعریف می شود
یک آزمایش تقویت اسید نوکلئیک (Naat) برای Sars-CoV-2 در غیاب علائم مثبت است. بیمار با علامت خفیف ، تعریف مورد Covid-19 را بدون هیچ گونه شواهد ذات الریه ویروسی یا هیپوکسی مطابقت دارد.

خبر پیشنهادی  نهنگ های آبی به سواحل جورجیا جنوبی برمی گردند

کدام یک از بیماران Covid-19 می توانند در خانه درمان شوند؟ بیماران بدون علامت یا مبتلایان به بیماری خفیف یا متوسط ​​بدون عوامل خطر برای تکامل نامطلوب (شامل سن بالای 60 سال ، سیگار کشیدن ، چاقی ،
بیماری ها ، دیابت شیرین ، بیماری مزمن ریه ، بیماری مزمن کلیه ، سرکوب سیستم ایمنی و سرطان) ممکن است به مداخله پزشکی فوری یا بستری شدن در بیمارستان احتیاج نداشته باشد و به اندازه کافی باشد
در خانه خود کمک کردند.

چگونه تب را در بیماران Covid-19 در خانه کنترل کنیم؟ WHO توصیه می کند بیماران Covid-19 برای تب و درد همراه با عفونت درمان کنند. پاراستامول به عنوان گزینه ای مطمئن و قابل توصیه برای مدیریت زودرس و خانگی حالت تب در بیماران Covid-19 پیشنهاد می شود. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، از جمله استیل سالیسیلیک اسید و ایبوپروفن ، نشان داده شده است که در درمان سندرم شبیه آنفولانزا مربوط به کووید-19 م andثر است و همچنین یک مزیت بالقوه را در مقابله با طوفان سیتوکین پیش التهابی تولید شده توسط عفونت نشان می دهد با کاهش در نتیجه خطر بدتر شدن تظاهرات تنفسی.

چه پارامترهای بالینی باید در خانه ارزیابی شود؟ اکسیمتری پالس خانگی ، ارزیابی شده در حالت استراحت و پس از ورزش (آزمایش پیاده روی یا صندلی) ، روشی ایمن و غیرتهاجمی برای ارزیابی میزان اشباع اکسیژن خون است. میزان تنفس پارامتر دیگری است که به راحتی در خانه قابل ارزیابی است. تاکی پنه اصطلاحی است که برای تعریف تنفس سریع و کم عمق استفاده می شود و نباید آن را با تهویه هوا که هنگام تنفس بیمار سریع اما عمیق رخ می دهد اشتباه گرفت. تاکی پنه در بزرگسالان با وجود بیش از 20 تنفس در دقیقه تعریف می شود ، در حالی که 10-20 تنفس در دقیقه نشان دهنده حد معمول است.

خبر پیشنهادی  آلمان: "ناوالنی با گاز اعصاب مسموم شد"

چه زمانی بیمار Covid-19 باید در بیمارستان بستری شود؟ هنگامی که علائم حیاتی ناپایدار می شوند ، اما همچنین وقتی SpO2 به سرعت کاهش می یابد ، یعنی در عرض 2 ساعت ، بستری شدن در بیمارستان انجام می شود. بیماران ضعیف است
در صورت امکان ، باید به فوریت در بیمارستان بستری شود. تصمیم برای بستری شدن در یک بیمار Covid-19
این امر همچنین به عدم توانایی در ارائه مراقبت از خانه به دلیل شرایط اساسی خانواده-اجتماعی بستگی دارد.

چه روش درمانی ضد ویروسی برای بیماران با Covid-19 خفیف تا متوسط ​​ممکن است در خانه مفید باشد؟ تجویز درمان ضد ویروسی در خانه توصیه نمی شود. با توجه به شواهد ناکارآمدی ، لوپیناویر / ریتوناویر برای درمان بیماران مبتلا به Covid-19 توصیه نمی شود.

آیا مصرف هیدروکسی کلروکین یا کلروکین برای درمان خانگی بیماران Covid-19 مفید است؟ برخی از نویسندگان استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین را برای پیشگیری یا درمان زودرس در منزل بیماران Covid-19 پیشنهاد کرده اند. با این حال ، در یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز اخیر آزمایشات کنترل شده تصادفی ، هیچ مدرکی در مورد اثر هیدروکسی کلروکوین یا کلروکین یافت نشد.

آیا پروفیلاکسی ضد ترومبوتیک برای بیماران Covid-19 در خانه قابل توجیه است؟ کووید -19 یک بیماری ناتوان کننده است ، حتی برای بیماران با علائم خفیف ، بنابراین بیماران اغلب برای چندین هفته در رختخواب هستند و احتمال وقوع ترومبوآمبولیک در آنها بیشتر است. هپارین می تواند از اندوتلیوم محافظت کند ، احتمالاً با کاهش سطح نشانگرهای زیستی التهابی ، و می تواند از اختلال عملکرد ریه و ماکروسیرکولاسیون ریه جلوگیری کرده و احتمالاً آسیب اندام را محدود کند. بنابراین بیماران بستر Covid-19 با علائم حاد تنفسی می توانند برای جلوگیری از ترومبوآمبولی ریوی در خانه با Ebpm درمان شوند.

خبر پیشنهادی  سرکوب جدید رسانه های اجتماعی در چین. برنامه Signal غیرقابل دسترسی می شود

چه زمانی استفاده از استروئیدها در خانه برای بیماران Covid-19 مفید است؟ WHO استفاده از استروئیدها در Covid-19 را فقط برای بیماری شدید توصیه می کند و با استفاده از آن در بیماران Covid-19 غیر جدی مخالف است. بیشتر بیماران Covid-19 در خانه جدی نیستند ، بنابراین استفاده از استروئیدها در خانه محدود است.

چه زمانی برای تزریق آنتی بیوتیک به بیماران Covid-19 در خانه نشان داده شده است؟ آنتی بیوتیک ها نباید در خانه تجویز شوند مگر اینکه در طول دوره سو clinical ظن بالینی شدیدی نسبت به سوپراین باکتری وجود داشته باشد
Covid-19 ، همانطور که با عود تب پس از یک دوره رطوبت و / یا شواهد رادیولوژیکی از پنومونی شروع جدید و / یا شواهد میکروبیولوژیکی عفونت باکتریایی مشهود است.

مکمل های غذایی: آیا آنها برای پیشگیری یا درمان Covid-19 موثر هستند؟ در یک مطالعه مشاهده ای آینده نگر ، مشخص شد که کمبود ویتامین D در اشکال شدید Covid-19 که نیاز به بستری شدن در بیمارستان در مراقبت های ویژه دارد ، بیشتر است. بنابراین ، برخی از نویسندگان استفاده از ویتامین D را با هدف پیشگیری یا درمان Covid-19 پیشنهاد کرده اند اما مطالعات بیشتری ، از جمله آزمایشات کنترل شده تصادفی ، برای ارزیابی اثر مکمل ویتامین D در دوره بالینی Covid مورد نیاز است. -19.