AGI – چهار سناریوی احتمالی برای تکامل پاییزی اپیدمی کوید در ایتالیا: از یک مورد با شیوع کم تا آن ، چهارمین مورد ، که در آن وضعیت عملا از کنترل خارج شده است ، شاخص Rt بالاتر از 1.5 است و در عرض یک ماه ، یک ماه و نیم ، خدمات بهداشتی ممکن است درد شدیدی داشته باشند. این پیش بینی های موجود در سندی است که توسط وزارت بهداشت و م Instituteسسه عالی بهداشت با عنوان “پیشگیری و پاسخ به COVID-19: تکامل استراتژی و برنامه ریزی در مرحله انتقال برای دوره پاییز و زمستان” تنظیم شده است. این گزارش بر روی یک سری متغیرها (قابل انتقال ویروس در مدارس ، در محل کار ، تأثیر تحرک ، بلکه همچنین میزان پذیرش اقدامات توسط مردم و بدیهی است که پاسخگویی سیستم) متمرکز است. که چهار سناریو مشخص شده است.

اولین صحبت از “وضعیت انتقال موضعی (شیوع) نسبت به دوره جولای-آگوست سال 2020 کاملاً تغییر نکرده است، با Rt منطقه ای بالاتر از آستانه برای دوره های محدود (کمتر از 1 ماه) و بروز کم ، در صورت عدم افزایش انتقال پذیری به طور سیستماتیک در اوایل پاییز ، مدارس تأثیر کمی بر انتقال دارند و سیستم های بهداشتی منطقه ای قادر به پیگیری هستند و شیوعهای جدید ، از جمله موارد مدرسه را تحت کنترل داشته باشید “.

خبر پیشنهادی  چگونه سوئد موفق شد منحنی اپیدمی را بدون قفل صاف کند؟

سناریوی دوم پیچیده تر می شود: “وضعیت قابل انتقال و پایدار و گسترده اما قابل کنترل توسط سیستم بهداشتی در کوتاه مدت میان مدت ، با مقادیر Rt منطقه ای به طور سیستماتیک و معنی دار بین Rt = 1 و Rt = 1.25 (یعنی با تخمین فاصله اطمینان 95٪ – CI 95٪ – Rt بین 1 تا 1.25) ، در مواردی که شیوعهای جدید ، از جمله شیوع مدارس ، به طور کامل ردیابی نشود ، اما پتانسیل انتقال SARS-CoV-2 هنوز با اقدامات مهار / کاهش عادی و فوق العاده بسیار محدود است “. در این سند ، اپیدمی با این ویژگی ها “علاوه بر عدم وجود آشکار در مهار همه شیوع ها ، می تواند با افزایش مداوم بروز موارد (حداقل موارد علامت دار) مشخص شود ؛ در واقع ممکن است کاهش درصد موارد بدون علامت مشخص شده با توجه به کل با توجه به عدم امکان انجام تحقیقات اپیدمیولوژیک برای همه شیوع های جدید) و افزایش مربوطه در میزان بستری شدن در بیمارستان و بستری شدن در بیمارستان درمان فشرده “. رشد تعداد موارد “با این وجود می تواند نسبتاً آهسته باشد ، بدون اینکه باعث افزایش بیش از حد قابل توجه خدمات کمک حداقل برای 2-4 ماه شود”.

خبر پیشنهادی  بازرگانان Codogno در خیابان تظاهرات می کنند و خواهان بازگشایی مجدد هستند

سومین سناریو در عوض یکی را ترجیح می دهد وضعیت “قابل انتقال و پایدار و گسترده با خطر حفظ سیستم بهداشت در میان مدت ، با مقادیر Rt منطقه ای به طور سیستماتیک و به طور قابل توجهی بین Rt = 1.25 و Rt = 1.5 (به عنوان مثال با تخمین 95٪ CI Rt بین 1.25 تا 1.5) ، و در آن امکان وجود دارد پتانسیل انتقال SARS-CoV-2 را فقط با اقدامات مهار / تخفیف معمول و فوق العاده محدود كنید. “در این حالت ،” رشد سریعتر موارد نسبت به سناریو 2 انتظار می رود ، عدم توانایی ردیابی زنجیره انتقال و علائم اولیه اضافه بار خدمات مراقبتی به دنبال افزایش موارد با شدت بالینی بالا (با افزایش میزان اشغال تخت های بیمارستان – منطقه بحرانی و غیر بحرانی) که به دلیل خطر بالا یا بسیار زیاد است بر اساس سیستم نظارت هفتگی. رشد تعداد موارد می تواند منجر به بیش از حد خدمات رفاهی در طی 2-3 ماه شود. “با این حال ، توجه به این نکته مهم است که” اگر اپیدمی به طور عمده در گروه های سنی جوان تر گسترش یابد ، همانطور که در دوره جولای-آگوست سال 2020 مشاهده شد ، و اگر محافظت از شکننده ترین دسته ها (به عنوان مثال افراد مسن) امکان پذیر باشد ، حاشیه زمانی برای مداخله می تواند بیشتر باشد “.

خبر پیشنهادی  برای افرادی که از اسپانیا ، یونان ، کرواسی و مالت برگشته اند تست کنید

سرانجام ، چهارمین سناریو ، بدترین: “وضعیت انتقال غیرقابل کنترل با اهمیت در سیستم بهداشتی در کوتاه مدت، با مقادیر Rt منطقه ای به طور سیستماتیک و به طور قابل توجهی بیشتر از 1.5 (یعنی با برآورد 95٪ CI Rt بیشتر از 1.5). اگرچه یک اپیدمی با این ویژگی ها منجر به کاهش و مهار اقدامات تهاجمی تر در مناطق آسیب دیده می شود ، اما چنین سناریویی می تواند به سرعت منجر به تعداد زیادی از موارد و نشانه های بارز بیش از حد خدمات رفاهی شود ، بدون امکان ردیابی منشأ موارد جدید رشد تعداد موارد می تواند منجر به اضافه بار خدمات مراقبت در طی 1-1.5 ماه شود ، مگر اینکه اپیدمی به طور عمده در گروه های سنی جوان گسترش یابد ، همانطور که در دوره جولای تا آگوست سال 2020 مشاهده شده است ، و موفق به محافظت از شکننده ترین دسته ها (به عنوان مثال افراد مسن) شد. در این رابطه ، باید توجه داشت که بعید به نظر می رسد بتواند از شکننده ترین دسته ها در حضور یک اپیدمی مشخص شده با این مقادیر قابل انتقال محافظت کند “.